Liszaj miejsc intymnych – jak sobie z nim poradzić?
LEK. MED. TOMASZ BASTA • dawno temuLiszaj to przewlekÅ‚e schorzenie dermatologiczne wystÄ™pujÄ…ce głównie w okolicach miejsc intymnych u kobiet, głównie w wieku pomenopauzalnym. Jego objawy sÄ… uporczywe, powodujÄ… duży dyskomfort i przyczyniajÄ… siÄ™ do powstawania innych, poważniejszych dolegliwoÅ›ci. To jak go skutecznie leczyć opisuje dr n. med. Tomasz Basta, zaÅ‚ożyciel krakowskiej Intima Clinic.
Liszaj jest niezÅ‚oÅ›liwÄ…, przewlekÅ‚Ä… dermatozÄ… zapalnÄ…, która obejmuje zarówno naskórek, jak i skórÄ™ wÅ‚aÅ›ciwÄ…. Dotyka on najczęściej kobiet (ok. 85 proc.). Choć może zachorować na niego osoba w każdym wieku, obserwuje siÄ™, że najczęściej wystÄ™puje wÅ›ród dwóch grup wiekowych: u dziewczynek miÄ™dzy 8 a 13 rokiem życia, oraz przede wszystkim u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Schorzenie to najczęściej zlokalizowane jest w okolicy narzÄ…dów intymnych (ok. 80–85 proc.).
Typowymi zmianami liszajowymi są odbarwione, białawe grudki, które powiększając się, tworzą atroficzne, pomarszczone i złuszczające się blaszki. Liszaj narządów płciowych objawia się bardzo mocnym przesuszeniem oraz ścieńczeniem skóry, która staje się mało elastyczna. Schorzenie powoduje też duży świąd i pieczenie miejsc intymnych. Liszaj umiejscowiony w okolicach przedsionka pochwy uniemożliwia jej rozciąganie, co w dużym stopniu utrudnia kobiecie współżycie i może przyczyniać się do powstawania zaburzeń seksualnych, np. pochwicy.Dolegliwości bólowe z nim związane towarzyszą chorej kobiecie przez całą dobę, nawet podczas chodzenia, siadania czy wykonywania potrzeb fizjologicznych. Zmiany na narządach płciowych są więc przyczyną silnych przypadłości obniżających komfort życia pacjentki. Nieleczony liszaj może powodować również blizny, zakażenia, a nawet przyczyniać się do powstawania nowotworu.
Dokładna etiologia liszaja nie jest do końca poznana. Uznaje się, że schorzenie ma podłoże autoimmunologiczne, genetyczne, infekcyjne oraz hormonalne. Wpływ na jego występowanie mogą mieć również lokalne czynniki zewnętrze. Rozpoznanie w większości przypadków stawiane jest na podstawie charakterystycznego wyglądu zmian. Jednak leczenie liszaja zawsze powinno być poprzedzone prawidłową diagnostyką obejmującą badanie histopatologiczne.
Leczenie
Standardowa procedura terapeutyczna do tej pory obejmowała miejscowe leczenie liszaja silnymi glikokortykosteroidami (GKS) i estrogenem, wraz z nawilżaniem oraz natłuszczaniem chorej tkanki kremami na bazie kwasu hialuronowego lub lipidów. Leczenie tego typu najczęściej przynosi czasowe efekty i jest obarczone częstymi nawrotami choroby. Ponadto nie może być stosowane długotrwale ze względu na skład leków. Moje najnowsze obserwacje wskazują natomiast na bardzo dobre wyniki leczenia liszaja sromu z wykorzystaniem laseroterapii oraz fibryny bogatopłytkowej. To nowe procedury terapeutyczne, które w przypadku tego schorzenia pozwalają osiągnąć długotrwałe efekty
Zastosowanie laseroterapii obejmuje frakcjonowanie sromu laserem CO2 lub erbowo-yagowym (Er:YAG). W przypadku bardziej nasilonych zmian metodÄ… z wyboru powinien być laser CO2, który gÅ‚Ä™biej penetruje naÅ›wietlanÄ… tkankÄ™. Zabieg polega na precyzyjnym i w peÅ‚ni kontrolowanym dziaÅ‚aniu termoablacyjnym lasera. W ten sposób doprowadza siÄ™ do odparowania tkanki, pozostawiajÄ…c na obszarze zabiegowym od kilkudziesiÄ™ciu do kilkuset mikrouszkodzeÅ„. DziÄ™ki temu, oddziaÅ‚ujÄ…c na zmienionÄ… chorobowo tkankÄ™, wywoÅ‚uje siÄ™ jej przebudowÄ™ i regeneracjÄ™, prowadzÄ…c do usuniÄ™cia zmian i pojawienia siÄ™ w ich miejscu zdrowej tkanki. Zabieg laserowego leczenia liszaja sromu trwa ok. 20–40 minut. Przeprowadza siÄ™ go w warunkach gabinetu zabiegowego. Jest to metoda maÅ‚oinwazyjna. Pacjentka może powrócić do codziennej rutyny bezpoÅ›rednio po zabiegu. Pierwsze efekty widoczne sÄ… po ok. 4 tygodniach.
Fibryna bogatopłytkowa to preparat autologiczny, pozyskiwany z własnej krwi pacjentki. Jest ona bogata w płytki krwi, które uwalniają czynniki wzrostu, odpowiedzialne za pobudzanie procesów regeneracji tkanek. Preparat przyjmuje formę trójwymiarowej zawiesiny. Ponieważ płytki krwi są w niej zanurzone, uwalniają czynniki wzrostu zdecydowanie wolniej niż w osoczu, dłużej stymulując procesy naprawcze. Fibryna bogatopłytkowa zawiera również inne, cenne składniki, takie jak leukocyty i mezenchymalne komórki macierzyste. Oba komponenty przyczyniają się do tworzenia nowych naczyń włosowatych. Mezenchymalne komórki macierzyste to rodzaj komórek mających możliwość przekształcenia się w inne typy prawidłowych komórek naszego organizmu, które są zdolne do nieograniczonej liczby podziałów. Stwierdzono u nich właściwości przeciwstarzeniowe, wzmacniające odporność oraz umiejętność ratowania innych, uszkodzonych komórek. Dzięki temu, że fibryna ma postać przestrzenną, pozwala ona skutecznie kierować mezenchymalne komórki macierzyste w odpowiednie miejsca wymagające silnej odbudowy.
Fibryna bogatopÅ‚ytkowa sama w sobie ma wiÄ™c bardzo silne dziaÅ‚anie regenerujÄ…ce w przypadku zmienionej chorobowo tkanki. Poza tym podana po zabiegach laserowych potÄ™guje ich dziaÅ‚anie i wspomaga procesy gojenia. Procedura zabiegowa fibrynÄ… bogatopÅ‚ytkowÄ… skÅ‚ada siÄ™ z trzech etapów. W pierwszym pobierana jest krew pacjentki (Å›rednia ilość pobranej krwi to 8–16 ml). NastÄ™pnie w procesie odpowiedniego i kluczowego jej odwirowywania (innego niż w przypadku pozyskiwania osocza bogatopÅ‚ytkowego) za pomocÄ… specjalnych, przeznaczonych do tego celu wirówek, pozyskujemy fibrynÄ™ bogatopÅ‚ytkowÄ… oraz odseparowujemy jÄ… w odpowiednich probówkach. W ostatnim kroku preparat zostaje podany podskórnie, przy wykorzystaniu mezoterapii igÅ‚owej w strefy objÄ™te liszajem. Zabieg trawa ok. 45 minut. Samo podanie fibryny bogatopÅ‚ytkowej trwa ok. 5–10 minuty. DziÄ™ki temu, że fibryna bogatopÅ‚ytkowa jest preparatem autologicznym, jest to metoda naturalna, caÅ‚kowicie bezpieczna, nie dajÄ…ca żadnego ryzyka powikÅ‚aÅ„. W wyniku jej dziaÅ‚ania nastÄ™puje bardzo dobra regeneracja tkanki. Efekty dziaÅ‚ania zabiegu sÄ… widoczne po okoÅ‚o 4–6 tygodniach.
Moja autorska terapia leczenia liszaja narzÄ…dów intymnych to terapia Å‚Ä…czona, obejmujÄ…ca zastosowanie obu opisanych metod. Kolejność wykonywania zabiegów to w pierwszym kroku laserowe frakcjonowanie obszarów sromu objÄ™tych liszajem, a nastÄ™pnie wykonanie na tym samym obszarze zabiegu fibrynÄ… bogatopÅ‚ytkowÄ…. Taki schemat terapeutyczny powinien obejmować seriÄ™ trzech powtórzeÅ„ w odstÄ™pach 30–60dni. DoÅ›wiadczenie kliniczne mojego zespoÅ‚u wskazuje również na to, że im mÅ‚odsza pacjentka, tym lepsze efekty terapeutyczne.
Choć nie ma dostępnych badań klinicznych potwierdzających skuteczność opisywanej terapii, to przeprowadzone za jej pomocą przypadki leczenia konkretnych pacjentek wskazują na bardzo dobre rokowania w tym kierunku.
Źródło: Intima Clinic
Ten artykuł nie ma jeszcze komentarzy
Pokaż wszystkie komentarze